Citopatología glandular del endocérvix Diagnóstico diferencial

Existen en la toma citologica hallazgos que no siempre corresponden al epitelio estratificado que solemos observar, los mismos no son son comunes pero representan un pequeño porcentaje en la toma de muestras y por lo tanto es importante su estudio; ya que como profesionales de la salud es indispensable descartar o detener cualquier posible anomalía o lesión maligna a tiempo con el fin de poder salvar una vida . Las lesiones glandulares del endocérvix están incluidas en la Clasificación de Bethesda 2001 dentro de las anomalías glandulares, con una nueva consideración en las células glandulares atípicas de significado indeterminado (A.G.C.). No representan un hallazgo extrauterino pero son incluidas dentro de este espacio porque al igual que cualquier lesión extrauterina que nos resulta extraña al lente microscópico es indispensable su discusión para que cada día sea de mayor conocimiento su existencia y no pasen desapercibidas al citotecnologo.

Describimos las lesiones glandulares del endocérvix en los siguientes apartados:

I. Lesiones glandulares benignas del endocérvix.

1. Pólipo endocervical.
2. Endometriosis de cérvix.
3. Hiperplasia microglandular.
4. Células cervicales reparativas.
5. Células de Arias Stella.
6. Núcleos desnudos endocervicales.

II. Células endocervicales atípicas.

III. Lesiones malignas del endocérvix.

1. Adenocarcinoma endocervical in situ.

2. Adenocarcinoma endocervical invasor.

3. Tumores infrecuentes:

a. Glassy cell carcinoma.
b. Carcinoma adenoescamoso.
c. Carcinoide.
d. Adenocarcinoma villoglandular de cérvix.

4. Tumores metastásicos en el cerviz.